Лимфома щитовидной железы – Лимфома щитовидной железы — причины, симптомы, диагностика и лечение
Лимфома щитовидной железы — причины, симптомы, диагностика и лечение
Лимфома щитовидной железы – неэпителиальная злокачественная опухоль щитовидной железы, развивающаяся из лимфоидной ткани. При лимфоме щитовидной железы возникает увеличение шеи и шейных лимфоузлов, развиваются симптомы компрессии окружающих органов (дисфагия, осиплость голоса, одышка). Лимфому щитовидной железы диагностируют на основании данных УЗИ, КТ шеи, тонкоигольной биопсии с цитологическим и иммуногистохимическим исследованием биоптата. Стандартной практикой лечения лимфоидной неоплазии является проведение химиотерапии или комбинированной химиолучевой терапии; при локализованных формах лимфомы щитовидной железы выполняется тиреоидэктомия с лимфодиссекцией.
Общие сведения
Лимфома щитовидной железы – злокачественная лимфопролиферативная опухоль щитовидной железы. В эндокринологии различают первичную лимфому, встречающуюся в 2-8% от всех самостоятельных опухолей щитовидной железы, и вторичное поражение железы при других лимфоидных неоплазиях (лимфомах, лейкемий и т. д.), составляющее до 10% случаев. Лимфома щитовидной железы обычно развивается у лиц старше 60-70 лет, у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин.
Причины лимфомы щитовидной железы
В настоящее время доказано, что большинство случаев лимфомы щитовидной железы возникает на фоне гиперплазии лимфоидной ткани при аутоиммунном тиреоидите. Это подтверждается тем фактом, что у 83% пациентов с лимфой в анамнезе имеется тиреоидит Хашимото, подтвержденный гистологически и иммунологически. Считается, что в результате длительной антигенной стимуляции тиреоцитов при аутоиммунном тиреоидите, происходит трансформация лимфоцитов, что в конечном итоге приводит к развитию лимфомы щитовидной железы.
В числе других факторов риска лимфомы щитовидной железы и лимфом других локализаций традиционно называется влияние ионизирующей радиации, химических канцерогенов, вирусов, условий окружающей среды. Лимфома обладает быстрым диффузным ростом, образует крупные узлы, которые увеличивают объем щитовидной железы в 2-4 раза и занимают всю железу или значительную ее часть. Обычно в процесс вовлекаются лимфатические узлы шеи. При лимфоме щитовидной железы, как правило, развивается гипотиреоз.
Стадии лимфомы щитовидной железы
Классификация стадий лимфомы щитовидной железы проводится по системе Ann Arbor, в которой для идентификации экстранодальных лимфом после римской цифры, указывающей на стадию заболевания, дополнительно ставится литера «Е».
- Стадия IE — первичная лимфома ограничена щитовидной железой
- Стадия IIE – распространение лимфомы ограничено щитовидной железой и региональными лимфатическими узлами шеи.
- Стадия IIIE – прорастание лимфомы в близлежащие органы, поражение лимфоузлов выше и ниже диафрагмы
- Стадия IV — вовлечение в процесс отдаленных органов и систем, включая ЖКТ, легкие, костный мозг, селезенку, печень.
В зависимости от проявлений, в каждой стадии выделяют подстадии:
- А – отсутствует потеря массы тела, лихорадка, интоксикация
- В – отмечается потеря массы тела, лихорадка, интоксикация
Симптомы лимфомы щитовидной железы
Лимфома щитовидной железы развивается в короткие сроки, быстро прогрессирует и увеличивается в размерах. В большинстве случаев пациенты обращают внимание на изменение конфигурации шеи и самостоятельно обнаруживают опухоль. Чаще всего лимфома занимает одну долю щитовидной железы либо долю и перешеек, также отмечается одностороннее увеличение регионарных лимфоузлов. При пальпации обращает внимание деревянистая плотность опухоли и ее несмещаемость относительно трахеи.
Инфильтрирующий рост лимфомы щитовидной железы приводит к сдавлению и прорастанию окружающих тканей и органов уже на ранних стадиях заболевания. Компрессия и инвазия соседних анатомических структур шеи сопровождается дисфагией, парезом гортани или параличом голосовых складок, дисфонией, диспноэ, смещением пищевода и трахеи.
При лимфоме функция щитовидной железы, как правило, снижена, однако клиника гипотиреоза развивается только в половине случаев. Уже на ранних этапах развития лимфомы щитовидной железы выражены симптомы интоксикации, лихорадка, проливные ночные поты, нарастающая слабость, кахексия.
Диагностика лимфомы щитовидной железы
Лечение лимфомы щитовидной железы
Тактика ведения пациентов с лимфомой щитовидной железы определяется распространенностью имеющегося процесса и его морфологическим вариантом. При локализованном типе распространения лимфомы щитовидной железы выполняется тиреоидэктомия с лимфодиссекцией, которая в послеоперационном периоде дополняется лучевой терапией или полихимиотерапией (винкристин, доксорубицин, циклофосфан) с последующей иммуннокоррекцией и ЗГТ послеоперационного гипотиреоза и гипопаратиреоза.
При экстратиреоидном (распространенном) варианте лимфомы щитовидной железы назначается химиотерапия или комбинированная химиолучевая терапия. Комбинированное лечение позволяет достичь увеличения безрецидивной 5-летней выживаемости до 90%, поэтому данная схема принята в качестве стандарта лечения лимфомы щитовидной железы.
www.krasotaimedicina.ru
Лимфома щитовидной железы – симптомы, лечение и прогноз жизни
Что такое лимфома и как она развивается в щитовидной железе?
Лимфома – это заболевание, сопровождающееся образованием злокачественных опухолей их лимфоидных тканей. Эти ткани, лимфатические протоки, лимфоузлы и лимфа образуют лимфатическую систему, поддерживающую работоспособность всех органов.
Когда развивается лимфома, происходит расстройство всего организма. Заболевание особенно опасно тем, что страдает иммунная система, поэтому ослабленный организм не в состоянии самостоятельно остановить рост опухоли.
Лимфома щитовидной железы – представляет собой новообразование, сформировавшееся в результате патологического деления лимфатических клеток. При их скоплении формируется опухоль, склонная к быстрому прогрессированию.
Чаще всего лимфома щитовидной железы развивается у людей пожилого возраста, причем 2/3 пациентов – женщины. Согласно статистическим данным, у большинства пациентов с лимфомой в анамнезе подтвержденный тиреоидит Хашимото.
Виды лимфом
Существует множество видов лимфом, разнообразных по своим характеристикам – учитывается структура, клинические проявления и особенности развития. Но все равно, не существует единой классификации, и изначально заболевание делится на болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы.
Лимфома Ходжкина – тяжелое онкологическое заболевание, поддающееся лечению, при условии комплексного воздействия. Особенность болезни в том, что в структуру опухоли входят клетки Рид-Штернберга. Именно по наличию этих клеток можно поставить точный и правильный диагноз.
Неходжкинские В — клеточные лимфомы:
- Диффузная В-крупноклеточная лимфома – опухоль высоко агрессивная опухоль, способная стремительно прогрессировать и прорастать в окружающие ткани. Если отсутствует лечение, продолжительность жизни редко превышает несколько месяцев, но при соответствующей терапии можно добиться выздоровления.
- Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома – медленно развивается, но плохо поддается лечению. В некоторых случаях формируется на протяжении 10 лет, а у части пациентов начинает стремительно прогрессировать.
- Из клеток маргинальной зоны – чаще формируются в селезенке, но могут развиваться в щитовидной железе и других железах организма.
- Лимфома Беркитта — характеризуется высокой агрессивностью, так как способна распространяться за пределы лимфатической системы: в кровеносные сосуды, костные ткани, внутренние органы. Под ее воздействием лимфатические узлы значительно увеличиваются, сдавливая сосуды и нервные окончания.
- Лимфоплазмоцитарная лимфома — вызывает повышение вязкости крови, тромбозам и разрывам капилляров. Выживаемость зависит от скорости прогрессирования – от 1 до 20 лет.
Неходжкинские Т-клеточные лимфомы:
- Т-лимфобластная лимфома – встречается крайне редко, преимущественно у пациентов молодого возраста.
- Периферические Т-клеточные лимфомы – у большинства больных заболевание стремительно прогрессирует, а потому прогноз неблагоприятный.
По происхождению выделяют первичные и вторичные лимфомы. Первичная лимфома развивается, как самостоятельное заболевание. Вторичные опухоли формируются на фоне уже имеющихся заболеваний лимфатической системы, чаще лейкемии или лимфоидной неоплазии.
Причины возникновения лимфомы в щитовидной железе
Доказано, что лимфома щитовидной железы чаще развивается у пациентов с хроническими аутоиммунными патологиями – у подавляющего большинства пациентов с лимфомой был обнаружен аутоиммунный тиреоидит.
Причины лимфомы щитовидной железы:
- Вирусные и бактериальные инфекции – на фоне хронических инфекций нарушается работа иммунитета, а опухолевые клетки начинают стремительно делиться. Также у многих пациентов обнаруживается вирус Эпштейна-Барра, гепатит, мононуклеоз, реже – хронические бактериальные инфекции.
- Отравление химическими веществами – высокому риску подвергаются люди, работающие с пестицидами, лаками, красками и другими химическими веществами.
- Длительный прием иммуносупрессоров – пациенты со склеродермией, красной волчанкой или ревматоидным артритом вынуждены принимать препараты, подавляющие работу иммунитета. Такие лекарства способны спровоцировать раковые заболевания.
- Воздействие на организм радиационного излучения и негативных факторов окружающей среды.
Лимфома щитовидной железы часто развивается при уже имеющихся заболеваниях – лейкозе, лейкемии, лимфаденит. Патологическое деление лимфатических клеток может начаться после повреждения лимфатических узлов после оперативного вмешательства или сильных ударов.
Первые симптомы и признаки
Развитие заболевания обычно стремительное, поэтому первые симптомы лимфомы щитовидной железы проявляются, как увеличение органа в размерах. Большинство пациентов приходят к врачу с жалобами на уплотнение щитовидной железы и деформацию шеи. Чаще наблюдается одностороннее увеличение щитовидки с одновременным уплотнением региональных лимфатических узлов.
Важно! При лимфоме функции щитовидной железы не нарушаются, но в редких случаях заболевание сопровождается признаками гипотериоза.
Симптомы лимфомы щитовидной железы:
- затрудненное дыхание;
- невозможность проглатывания пищи;
- поражение голосовых связок;
- искажение тембра голоса;
- смещение пищевода и трахеи;
- нарастающая слабость.
Лимфома щитовидной железы почти во всех случаях сопровождается симптомами интоксикации: лихорадочным состоянием, повышением температуры тела, избыточной потливостью.
Стадии развития лимфомы щитовидной железы
Стадии лимфомы щитовидной железы поддаются классификации по распространенности опухоли.
Всего принято выделять четыре стадии патологии:
- IE – первичное образование, ограниченное щитовидной железой.
- IIE – поражается только железа и ближайшие лимфоузлы.
- IIIE – новообразование прорастает в ближайшие органы и ткани.
- IV – в патологический процесс вовлекаются костные структуры и отдаленные органы.
Каждая стадия заболевания имеет подстадию — А – отсутствует потеря массы тела и признаки интоксикации, или В – сопровождается потерей массы тела, интоксикацией и лихорадкой.
Диагностика, что она включает, и какие исследования помогают выявить лимфому?
Подбор метода лечения и прогноз выживаемости пациента напрямую зависит от того, насколько своевременно была диагностирована лимфома. Чтобы определиться с диагнозом и отличить лимфому от других опухолей, необходимо пройти комплексное обследование.
Первичный осмотр включает в себя сбор анамнеза – симптомы, как давно появилась опухоль, что предшествовало заболеванию. С помощью прощупывания определяется локализация и предварительные размеры новообразования.
В дальнейшем проводится инструментальная диагностика:
- Ультразвуковое обследование.
- Рентгенографическое исследование.
- Компьютерная томография.
- Магниторезонансная томография.
С точностью поставить диагноз можно с помощью тонкоигольной биопсии, после которой проводится гистологическое, цитологическое или иммунологическое исследование биоматериала. В дополнение может назначаться трепанобиопсия – исследуется костный мозг на наличие раковых клеток.
Диагностика включает в себя лабораторную диагностику – общий и биохимический анализ крови, исследование концентрации уровня гормонов, изофермента ЛДГ. При подозрении на аутоиммунные патологии необходимо исследование крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор.
Лечение
Лечение лимфомы щитовидной железы должно начинаться сразу после постановки диагноза. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов на полное выздоровление или длительную ремиссию. Схему терапии подбирают по распространенности патологического процесса.
При первичной лимфоме, не распространившейся по организму, решается вопрос о необходимости операции по удалению щитовидной железы и региональных лимфатических узлов. На первой стадии, то можно обойтись без хирургического вмешательства, и остановить патологическое деление клеток опухоли с помощью химиотерапии.
После операции также требуется химиотерапия или облучение радиоволнами, но специалисты предпочитают прибегать к полиохимиотерапии такими препаратами как Доксорубицин, Циклофосфан, Винкристин.
Если лимфома щитовидной железы имеет множество очагов, то лечение заключается в химиотерапии или комбинации лучевой терапии и приема цитостатиков. Комбинированное лечение лимфомы щитовидной железы позволяет добиться стойкой ремиссии у 90% пациентов.
Внимание! Заниматься самолечением, категорически не рекомендовано, при отсутствии адекватной терапии опухоль начинает стремительно прогрессировать.
Прогноз
Прогноз жизни при лимфоме щитовидной железы зависит от распространенности лимфомы, возраста пациента и своевременности терапии.
Прогноз благоприятен в следующих случаях:
- возраст пациента менее 50-60 лет;
- функции организма не нарушены;
- изофермент ЛДГ в норме.
Чем выше стадия, тем хуже прогноз при лимфоме щитовидной железы.
Выживаемость первых пяти лет заболевания:
- IE – 88%.
- IIE – 82%
- IIIE – 63%.
- IV – 49%.
У пациентов старше 60 лет, имеющих выраженные отклонения в работе организма, прогноз выживаемости неблагоприятен. В последние годы, современные препараты позволяют повысить прогноз, по сравнению с 90-ми годами выживаемость повысилась на 20-30%.
Информативное видео
Будьте здоровы!
onkolog-24.ru
Лимфома щитовидки: причины, симптомы, лечение
Лимфома щитовидной железы может быть определена как злокачественная опухоль, сопряженная с аномальным разрастанием (пролиферацией) железистой ткани. Основной контингент заболевших составляют люди пенсионного возраста, три четверти из которых – женщины. Лимфома щитовидки сопровождается утолщением шеи, увеличением шейных лимфоузлов и укрупнением размеров органа вдвое-вчетверо. В силу большой вероятности самообнаружения больным симптомов патологии прогноз сравнительно благоприятен.
Что такое лимфома щитовидной железы?
Описываемая онкологическая патология характеризуется очаговым разрастанием тканей железы. На которой формируются множественные массивные узлы патологической ткани. При этом очаги поражения рассеяны по разным участкам железы. Более половины случаев заболевания этой лимфомой идут в комплексе с другими лимфоидными патологиями и опухолями.
Поскольку разросшиеся ткани железы сдавливают соседние органы и сужают гортанный просвет. У больных возникает одышка, даже в спокойном положении, и искажается голос.
Зачастую патологический процесс перекидывается и на шейные лимфоузлы, которые тоже увеличиваются в размерах и сужают просвет. Также лимфома щитовидной железы сильно редуцирует выработку гормонов. В результате чего у пациентов наблюдаются признаки гипотиреоза.
Классификация
В зависимости от формы поражения железы, выделяются:
- Первичная лимфома (чаще бета-клеточная, редко тета-клеточная) – охватывает 4-8% опухолевых патологий щитовидной железы.
- Вторичная лимфома (10% патологий железы) подразумевает, что лимфома щитовидной железы развилась у пациента на фоне уже наблюдавшейся лейкемии или лимфоидной неоплазии.
Стадии развития опухоли
Стадии лимфомы квалифицируются в соответствии с системой для экстранодальных лимфом, утвержденной в 1971 году в американском городе Энн-Арбор. При этом, в зависимости от сопутствующих симптомов (наличие или отсутствие кахексии и лихорадочного состояния), стадии имеет разную кодировку.
- I стадия – опухоль ограничена тканями железы, прогноз благоприятен при максимально раннем обнаружении.
- II стадия – характеризуется поражением группы шейных лимфоузлов, максимально близкой к болезненной стороне железы.
- III стадия – очаги в органах и лимфоузлах выше подвздошной области.
- IV стадия – раковые процессы по всему организму, включая пищеварительную систему, костный мозг и иные органы; прогноз – большой процент летальности.
Причины заболевания
Цитологическое исследование и анализ тканей демонстрируют тесную связь этой лимфомы с аутоиммунным тиреоидитом (воспалительное заболевание, также известное как зоб Хашимото). Более 80% заболевших данной лимфомой перенесли тиреоидит или страдали им на момент обнаружения опухоли. Воздействие антигенов на клетки железы при тиреоидите создает условия для качественных изменений в лимфоцитах, приводящих к запуску онкологического процесса.
Как и при других лимфоидных патологиях, усугубляющим фактором для развития злокачественного процесса в щитовидной железе, негативно влияющим на прогноз, являются действие химических канцерогенов, радиации, ВИЧ-инфекции, микроволнового излучения.
Симптомы развития патологии
Первые симптомы лимфомы щитовидной железы тревожат больного односторонним расширением шеи. При ощупывании пораженного участка обнаруживается новообразование деревянистой текстуры, не поддающееся смещению. Поскольку клиническая картина опухоли щитовидки отличается скоростью нарастания признаков, больного вскоре начинают беспокоить такие проблемы, как затруднение глотания, дыхания, неспособность принимать пищу, искажение тембра голоса из-за, сужающих гортанный просвет, опухолей железы и соседних лимфатических узлов. Параллельно у больного обнаруживают себя признаки общей интоксикации организма (исхудание, слабость, лихорадочное состояние).
Со временем у пациента могут обнаружиться проявления деформации пищевода (орган мигрирует в противоположную от лимфомы сторону). Распространены признаки гипофункции железы в связи со значительным сокращением выработки ею гормонов.
Диагностика
Комплекс диагностических мероприятий включает:
- Осмотр органов и тканей шеи, лимфоузлов, общего состояния больного.
- Изучение анамнеза.
- Лабораторные исследования крови (биохимии и гормональных показателей).
- Аппаратные исследования биоптата железы.
- УЗИ пораженной области.
- Томографическое исследование шейных и грудных органов.
Лечение и дальнейшее прогнозирование
Схема лечения лимфомы щитовидной железы преимущественно сводится к тиреоидэктомии (рассечению железы) с вырезанием лимфоидных образований. Чаще всего прооперированный пациент получает комбинацию радиотерапии и сложного комплекса химиотерапии, а затем проходит лечение последствий гипотиреоза и иммунокоррекцию. При таком лечении прогноз выживаемости на 5 лет с полной ремиссией составляет 90%.
limfosistema.ru
Вероятный исход аутоиммунного тиреоидита. Лимфома щитовидной железы
Злокачественная лимфопролиферативная болезнь щитовидной железы называется лимфомой. Выделяют первичное и вторичное поражение ткани щитовидной железы. Первичное поражение составляет до 8% всех опухолей щитовидной железы. Вторичное поражение проявляется при иных поражениях, при развитии таких лимфоидных поражений, как лейкемия и лимфома. Лимфома щитовидной железы поражает в 3 раза чаще женщин, преимущественно в возрасте после 60 лет.
Лимфома щитовидной железы. Причины данной болезни щитовидной железы
На сегодняшний день доказано, что лимфома щитовидной железы появляется на фоне такой болезни щитовидной железы, как тиреоидит Хашимото. Это подтверждается тем, что в 85% случаев обнаружения лимфомы в анамнезе присутствует аутоиммунный тиреоидит. Такая болезнь щитовидной железы должна быть подтверждена иммунологически и гистологически. Допускается, что в процессе длительной стимуляции антигенами лимфоцитов железы они трансформируются в лимфому.
При выявлении лимфомы у пациента, у которого в анамнезе нет аутоиммунного тиреоидита, причинным фактором считают ионизирующую радиацию, вирусы, химические канцерогены и неблагоприятные условия окружающей среды, которые, несомненно, влияют на развитие болезней щитовидной железы.
Лимфома имеет быстрый рост с образованием диффузных узлов. Эти узлы очень увеличивают размер щитовидной железы, занимая значительную ее часть. Часто в патологический процесс вовлекаются и лимфатические узлы. Как правило, лимфома щитовидной железы развивается на фоне гипотиреоза.
Симптомы опасной болезни щитовидной железы – лимфомы
Развитие лимфомы происходит в короткие сроки и характеризуется быстрым разрастанием ткани щитовидной железы. Увеличение в размере щитовидной железы пациенты замечают сами и обращаются к врачу для выявления болезней щитовидной железы. Образование имеет деревянную плотность, и часто происходит одностороннее поражение. Пальпаторно лимфома не смещается относительно других анатомических структур.
Рост лимфомы инфильтрирующий, за счет чего сдавливаются окружающие ткани. Это приводит к инвазии и компрессии соседних образований. Такой рост сопровождается парезом гортани, дисфонией, параличом голосовых складок, смещением пищевода и трахеи.
При развитии такой болезни щитовидной железы, как лимфома, функция железы часто снижена, при этом состояние гипотиреоза развивается только в половине случаев. Уже в начале роста лимфомы отмечаются признаки интоксикации, лихорадки, сильное ночное потоотделение, кахексия, сильная нарастающая слабость.
Диагностика и лечение щитовидной железы при лимфоме
Заподозрить образование лимфомы может в первую очередь сам пациент из-за увеличения образования и шеи в целом. Подтверждается диагноз с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии, после которой проводят иммунологическое и цитологическое обследование биоптата.
Лечение щитовидной железы начинают после уточнения диагноза. С целью уточнения диагноза проводят биохимический анализ крови с определением уровня молочнокислой дегидрогеназы и мочевой кислоты, определение титров гормонов щитовидной железы.
Визуализация опухоли осуществляется с помощью методов УЗИ, КТ, рентгенографии. В определенных случаях для исключения метастазирования в костный мозг выполняют стернальную пункцию и трепанобиопсию.
Дифференциальный диагноз проводят с раком щитовидной железы, аутоиммунным тиреоидитом и узлами щитовидной железы.
Лечение щитовидной железы у пациента с лимфомой зависит от распространенности процесса и его морфологии. При наличии локального типа лимфомы проводят тиреоидэктомию с лимфодиссекцией, которая дополняется полихимиотерапией или лучевой терапией. После этого проводят иммунокоррекцию гипопаратиреоза.
При распространенном виде лимфомы проводится химиотерапия или комбинированная химиолучевая терапия. Такая комбинированная терапия позволяет достичь увеличения 5- летней выживаемости до 90% без рецидивов. Поэтому данная схема является стандартом в лечении щитовидной железы при лимфоме.
estet-portal.com
Лимфома щитовидной железы — причины и признаки лимфомы щитовидной железы
Лимфома щитовидной железы – одно из онкологических заболеваний, которое поражает ткани щитовидной железы. Встречается достаточно редко и, как правило, поражает людей старшего возраста.
Содержание статьи
Виды
По статистике данное заболевание встречается у женщин почти в три раза чаще, чем у мужчин.
Опухоль никогда не бывает единичной и имеет много очагов распространения. Различают два типа: первичную (встречается в 2-4% от опухолей щитовидной железы) и вторичную (более распространенная – порядка 10% аналогичных случаев).
Как и другие злокачественные образования в организме человека, лимфома имеет свои стадии. Сегодня для определения этого параметра используется система под названием AnnArbor, в соответствии с которой общая картина выглядит так:
- Первичная опухоль, которая поражает исключительно ткани щитовидки.
- Опухолевый процесс распространяется на саму железу и регионарные лимфоузлы.
- Лимфома постепенно прорастает в соседние органы, может поражать под и над диафрагмальные лимфоузлы.
- Опухоль поражает жизненно важные органы, в частности костный мозг, пищеварительную и дыхательную системы.
Причины
Причины возникновения патологии до конца не известны. В большинстве случаев лимфома возникает на фоне аутоиммунного тиреоидита. Существует ряд факторов, которые могут так или иначе способствовать развитию заболевания. В основном речь идет о каких-либо генетических мутациях организма, вызванных отравлением токсинами, воздействием радиации, применением ряда медицинских препаратов. К таким причинам можно отнести и влияние канцерогенов на организм, вследствие которого происходит перерождение клеток.
Симптомы
Основной признак злокачественной oпухоли – изменение формы шеи, увеличение ее толщины с одной стороны или же сразу с двух.
При интенсивно развивающемся недуге человек постепенно начинает испытывать проблемы, связанные с органами дыхания. Появляется одышка, дисфагия, голос становится осипшим, дыхание затрудняется. В зависимости от стадии лимфома может повлечь за собой смещение трахеи и пищевода, паралич голосовых связок, парез гортани.
Человек, страдающий от лимфомы, практически постоянно испытывает сильные головные боли, излишнюю потливость.
Появляются также проблемы со сном и потеря веса. При первых проявлениях следует немедленно записаться на прием к врачу-онкологу и эндокринологу.
Диагностика
Чтобы окончательно подтвердился диагноз, пациенту необходимо сдать общие клинические анализы, биопсию железы, сделать КТ или МРТ щитовидки.
Лечение
С развитием современной медицины лечение заболевания является весьма эффективным. Опухоль полностью удаляется хирургическим путем, затем онколог назначает дополнительные процедуры. Как правило, после операции пациент проходит курс лучевой терапии или полихимиотерапии. В конце курса лечения проводится иммунокоррекция. Для лечения послеоперационного гипотиреоза назначается заместительная гормонотерапия.
Профилактика
Наиболее эффективная профилактика недуга – периодические обследования у врача на предмет появления первых признаков заболевания в виде крохотных уплотнений в районе шеи. В большинстве случаев на таких ранних стадиях данные образования удаляются методом биопсии.
Кроме того, при подозрении на лимфому пациенту необходимо пройти обследование, которое включает в себя дифференцировку – сравнение клеток лимфомы с клетками таких патологий, как рак щитовидной железы и саркома. Не занимайтесь самолечением, консультация врача-эндокринолога обязательна.
Пациентам с аутоиммунным тиреоидитом необходимо постоянно наблюдаться у эндокринолога.
medbooking.com
Лечение лимфомы щитовидной железы в Израиле
Онкология является одним из приоритетных и самых развитых направлений деятельности клиники Топ Ихилов. Ее первоклассные специалисты, за плечами которых многолетняя практика и тысячи успешно проведенных противоопухолевых терапий, эффективно борются даже с редкими видами рака, в числе которых лимфома щитовидной железы. Они владеют новейшими методиками, виртуозно компилируя их для достижения наилучшего результата, используют самые современные противораковые препараты, которые подбирают индивидуально для каждого пациента, и передовое лечебно-диагностическое оборудование.
Лечение лимфомы щитовидной железы в Израиле, отзывы о котором служат лучшим доказательством его результативности, позволяет разрушить раковые клетки, сохранив целостность органа и не причинив значительного вреда организму, остановить развитие онкологического процесса и предупредить компрессию соседних органов, чреватую нарушениями дыхательной и глотательной функций, параличом гортани, одышкой, смещением трахеи и пищевода.
Ключевые методы лечения лимфомы щитовидной железы в Израиле
Лимфома щитовидной железы это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток лимфоидной ткани вследствие ее патологического разрастания – чаще всего на фоне аутоиммунного тиреоидита. Для нее характерен быстрый рост и диффузное распространение с образованием крупных узлов, из-за которых железа увеличивается в несколько раз. Выросшая в объемах, она давит на окружающие ткани и анатомические структуры, мешая их нормальной работе и приводя к серьезным нарушениям.
Лимфомы щитовидки могут быть первичными и вторичными. Первичные – это те, что развиваются непосредственно в тканях самой железы, они встречаются довольно редко. А вторичные возникают из раковых клеток, которые распространились от других опухолей лимфатической системы – иных видов лимфом, лейкемий и т.д., такие новообразования диагностируются гораздо чаще. Единичными они почти не бывают – в основном врачи выявляют сразу несколько злокачественных очагов в тканях железы. Опухоль, как правило, поражает одну долю щитовидки или долю и перешеек, распространяясь также на регионарные лимфоузлы.
Методы лечения лимфомы щитовидной железы в Израиле выбираются в зависимости от типа новообразования, его морфологической структуры, инвазивности, того, насколько широко распространился злокачественный процесс, а также от индивидуальных особенностей организма пациента и его возраста. Опытные онкологи киники Топ Ихилов в индивидуально составленных схемах лечения, как правило, комбинируют несколько методик, что позволяет эффективнее бороться с опасным недугом.
Химиотерапия. Основой лечения при раке щитовидки является химиотерапия. Она подразумевает воздействие на аномальные клетки препаратами-токсинами, которые препятствуют их делению, подавляя рост и активность опухоли. В случае с лимфомой предпочтение отдается полихимиотерапии, предполагающей одновременное использование сразу нескольких противоопухолевых средств. Как правило, это препараты с разным механизмом воздействия: они прерывают разные биохимические реакции в быстро делящихся раковых клетках, эффективнее их уничтожая.
Химиотерапия известна способностью оказывать токсическое действие не только на опухоль, но и на здоровые клетки. Чтобы минимизировать нежелательные побочные эффекты химиотерапевтического лечения, онкологи больницы Топ Ихилов тщательно подбирают препараты, основываясь на результатах молекулярно-генетических тестов пациента. К тому же, здесь в основном используют противоопухолевые лекарства нового поколения, способные прицельно уничтожать раковые клетки, не оказывая существенного негативного влияния на организм.
Лучевая терапия. Во многих случаях химиотерапию комбинируют с лучевым лечением, основанным на воздействии ионизирующего излучения, что позволяет многократно повысить противоопухолевый эффект. В израильских клиниках радиотерапию проводят при помощи новейших моделей линейных ускорителей, которые обеспечивают высокую точность облучения, доставляя радиацию с разных направлений четко в границы злокачественного новообразования, и позволяют уменьшить лучевую нагрузку на здоровые ткани.
Грамотно проведенное химиолучевое лечение лимфомы щитовидной железы в Израиле гарантирует безрецидивную пятилетнюю выживаемость в 90% случаев.
Операция. К хирургическому вмешательству врачи медцентра Топ Ихилов прибегают редко: оно целесообразно только в случае локализованных опухолей или при угрозе компрессии жизненно важных органов, соседствующих с щитовидкой. Это может быть частичная резекция, заключающаяся в иссечении пораженных раком тканей (чаще всего всей доли, где локализуется новообразование), или полное удаление железы вместе с ближайшими лимфатическими узлами и окружающей их клетчаткой.
Такие операции в Израиле проводят с использованием суперсовременного хирургического оборудования и компьютеризированных систем навигации и контроля. Практически всегда их выполняют малоинвазивными методами, через несколько сантиметровых проколов, что позволяет минимизировать объем травмируемых тканей, существенно снизить вероятность возможных осложнений и ускорить восстановительный период.
Гормональная терапия. Если щитовидку пришлось удалить, пациенту назначается заместительная гормональная терапия, чтобы справиться с послеоперационным дефицитом вырабатываемых ею гормонов.
Быстрая и точная диагностика лимфомы щитовидной железы в Израиле
Успешное и эффективное лечение напрямую зависит от качества диагностики. В клинике Топ Ихилов ее выполняют на новейшей высокоточной аппаратуре, а расшифровкой результатов занимаются квалифицированные и опытные специалисты. Тщательное обследование проводят, чтобы подтвердить диагноз, исключив заболевания со схожей клинической картиной, в первую очередь аутоиммунный тиреоидит, детализировать характеристики опухоли и подобрать наиболее действенные методы лечения.
Принимая во внимание быстрые темпы роста лимфомы и необходимость начать лечение как можно скорее, все нужные диагностические проверки тут выполняют в кратчайшие сроки – в среднем за три-четыре рабочих дня. Как правило, диагностика лимфомы щитовидной железы в Израиле проходит в три этапа.
Этап 1: прием у онколога
Медицинская программа для иностранного пациента строится так, чтобы он не терял времени и на консультацию к лечащему врачу попал в день приезда в Израиль. На приеме онколог изучает историю болезни, интересуется, когда проявились первые признаки разрастания и как быстро увеличилась в размерах железа, анализирует имеющуюся у пациента с собой медицинскую документацию, после чего приступает к физикальному обследованию.
В ходе осмотра он ощупывает щитовидку и соседние с ней лимфатические узлы, оценивает, несколько они увеличены, как изменилась их плотность, и т.д. После этого доктор выписывает направления на необходимые диагностические процедуры.
Этап 2: обследование
Следующие день или два посвящены прохождению назначенных исследований, в числе которых:
- общий и биохимический анализ крови, в том числе тест на гормоны щитовидной железы;
- аспирационная биопсия с последующим цитологическим и иммуногистохимическим исследованием;
- рентгенография грудной клетки;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография шеи, головы, грудной клетки и брюшной полости;
- трепанобиопсия;
- молекулярно-генетические тесты.
Этап 3: составление терапевтического плана
Когда диагностика завершена, лечащий врач собирает консилиум, на котором присутствуют онкологи, эндокринологи, оториноларингологи, химиотерапевты, хирурги и другие ведущие специалисты клиники Топ Ихилов. Они обсуждают данные обследования и на их основании сообща составляют индивидуальную схему лечения, которая будет эффективной для конкретного пациента.
Лечение лимфомы щитовидной железы в Израиле: стоимость
Пациентов со всего мира израильские клиники привлекают не только эталонно высоким качеством медицинского обслуживания, но и его сравнительной доступностью. Лечить опухоли щитовидки здесь в среднем на 30–50% дешевле, чем в аналогичных по уровню медучреждениях Западной Европы и США.
Точную стоимость врачи больницы Топ Ихилов называют после проведения необходимых диагностических мероприятий и утверждения схемы терапии. На лечение лимфомы щитовидной железы в Израиле цены формируются с учетом ряда параметров, включая количество и размер злокачественных очагов в тканях пораженного органа, степень вовлеченности в онкологический процесс соседних анатомических структур, продолжительность химио- и лучевой терапии, стоимость используемых противоопухолевых препаратов и многие другие.
Запрос ценыГлавные преимущества лечения лимфомы щитовидной железы в Топ Ихилов
- Высокопрофессиональные онкологи из числа лучших израильских специалистов.
- Применение передовых медицинских технологий и новейших противораковых методик в соответствии с новейшими международными протоколами.
- Высочайший уровень материально-технического оснащения клиники.
- Доступ к самым современным лекарственным препаратам.
- Индивидуальный подход, позволяющий повысить результативность терапии и снизить возможные побочные эффекты.
- Безупречная организация лечения для пациентов из-за рубежа.
- Приемлемые цены на медицинские услуги.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
ichilovtop.com
Лечение лимфомы щитовидной железы в Израиле
Лимфома щитовидной железы — неэпителиальная злокачественная опухоль щитовидной железы, развивающаяся из лимфоидной ткани.
Причины заболевания
Лимфома щитовидной железы — редко встречающееся онкологическое заболевание, поражающее ткани железы. Эта патология чаще всего обнаруживается у лиц преклонного возраста, причем женщины, перешагнувшие рубеж 60–70 лет, заболевают ею в три раза чаще, чем мужчины. Крайне редко болезнь поражает людей в молодом возрасте. Такая опухоль, как правило, не единична. При лимфоме обнаруживается множество очагов раковых новообразований в различных органах.
В настоящее время доказано, что большинство случаев лимфомы щитовидной железы возникает на фоне гиперплазии лимфоидной ткани при аутоиммунном тиреоидите. Это подтверждается тем фактом, что у 83% пациентов с лимфой в анамнезе имеется тиреоидит Хашимото, подтвержденный гистологически и иммунологически. Считается, что в результате длительной антигенной стимуляции тиреоцитов при аутоиммунном тиреоидите, происходит трансформация лимфоцитов, что в конечном итоге приводит к развитию лимфомы щитовидной железы. В числе других факторов риска лимфомы щитовидной железы и лимфом других локализаций традиционно называется влияние ионизирующей радиации, химических канцерогенов, вирусов, условий окружающей среды.
Лимфома обладает быстрым диффузным ростом, образует крупные узлы, которые увеличивают объем щитовидной железы в 2-4 раза и занимают всю железу или значительную ее часть. Обычно в процесс вовлекаются лимфатические узлы шеи. При лимфоме щитовидной железы, как правило, развивается гипотиреоз.
Консультация эксперта по ценамСимптомы и протекание заболевания
Симптомы лимфомы щитовидной железы нарастают стремительно, также быстро, как растет и сама опухоль. Пациенты сначала обнаруживают изменение конфигурации шеи, увеличение ее размера заметно визуально. Часто лимфома локализуется в одной доле железы, либо затрагивает одну долю вместе с перешейком. С той же стороны, где растет опухоль, увеличиваются лимфатические узлы. При пальпации обнаруживается твердое деревянистое образование, не смещаемое относительно трахеи. Быстрое прогрессирование лимфомы уже на ранних стадиях приводит к компрессии дыхательных путей, выражаясь осиплостью голоса или дисфагией, нарастающей одышкой, затруднением глотания. Может сопровождаться последствиями в виде паралича голосовых связок, пареза гортани, диспноэ, смещения трахеи вместе с пищеводом в противоположную от опухоли сторону. Уже на начальной стадии у больных отмечаются симптомы интоксикации: лихорадка, сопровождаемая ночными проливными потами, слабость, боли в голове, потеря веса. По клиническим проявлениям лимфома схожа с недифференцированными злокачественными новообразованиями, но, в отличие от анапластической разновидности рака, при лимфоме отсутствуют метастазы.
Лучшие государственные клиники Израиля
Лучшие частные клиники Израиля
Лечение заболевания
Тактика ведения пациентов с лимфомой щитовидной железы определяется распространенностью имеющегося процесса и его морфологическим вариантом.
При локализованном типе распространения лимфомы щитовидной железы выполняется тиреоидэктомия с лимфодиссекцией, которая в послеоперационном периоде дополняется лучевой терапией или полихимиотерапией (винкристин, доксорубицин, циклофосфан) с последующей иммуннокоррекцией и ЗГТ послеоперационного гипотиреоза и гипопаратиреоза.
При экстратиреоидном (распространенном) варианте лимфомы щитовидной железы назначается химиотерапия или комбинированная химиолучевая терапия. Комбинированное лечение позволяет достичь увеличения безрецидивной 5-летней выживаемости до 90%, поэтому данная схема принята в качестве стандарта лечения лимфомы щитовидной железы.
Диагностика заболевания
Диагноз лимфомы обычно устанавливается с использованием тонкоигольной аспирационной биопсии, а также дополнительных данных, полученных при обследовании (увеличения лимфатических узлов шеи и грудной полости, характерных изменений в анализе крови и др.).
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование рака щитовидной железы | 3 850 — 5 740 |
| Цены на лечение ожирения и коррекцию фигуры | 15 400 — 27 900 |
| Цены на диагностику и лечение диабета | 3 880 — 4 980 |
| Цены на лечение рака щитовидной железы | 15 400 — 27 900 |
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование рака щитовидной железы | 3 850 — 5 740 |
| Цены на обследование и лечение при раке яичка | 3 730 — 39 940 |
| Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
| Цены на диагностику рака пищевода | 14 380 — 18 120 |
| Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 — 5 570 |
| Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 — 6 200 |
| Цены на диагностику рака молочной железы | 650 — 5 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза | 9 600 — 173 000 |
| Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 — 84 620 |
| Цены на лечение рака прямой кишки | 66 990 — 75 790 |
| Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 — 72 590 |
| Цены на лечение рака пищевода | 61 010 — 81 010 |
| Цены на лечение рака печени | 55 960 — 114 060 |
| Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 — 26 820 |
| Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома | 9 250 — 29 450 |
| Цены на лечение лейкоза | 271 400 — 324 000 |
| Цены на лечение тимомы | 34 530 |
| Цены на лечение рака легких | 35 600 — 39 700 |
| Цены на лечение меланомы | 32 620 — 57 620 |
| Цены на лечение базалиомы | 7 700 — 8 800 |
| Цены на лечение злокачественных образований кожи | 4 420 — 5 420 |
| Цены на лечение меланомы глаза | 8 000 |
| Цены на краниотомию | 43 490 — 44 090 |
| Цены на лечение рака щитовидной железы | 64 020 — 72 770 |
| Цены на лечение рака костей и мягких тканей | 61 340 — 72 590 |
| Цены на лечение рака гортани | 6 170 — 77 000 |
| Цены на лечение рака яичка | 15 410 |
| Цены на лечение рака мочевого пузыря | 21 280 — 59 930 |
| Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 — 26 610 |
| Цены на лечение рака матки | 27 550 — 29 110 |
| Цены на лечение рака яичников | 32 140 — 34 340 |
| Цены на лечение рака толстого кишечника | 45 330 |
| Цены на лечение лимфомы | 11 650 — 135 860 |
| Цены на лечение рака почек | 28 720 — 32 720 |
| Цены на реконструкцию груди после лечения рака | 41 130 — 59 740 |
| Цены на лечение рака молочной железы | 26 860 — 28 900 |
| Цены на лечение рака предстательной железы | 23 490 — 66 010 |
Материалы по теме
13 Мар 2019
Лучевая терапия теперь возможна для пациентов всех возрастов. Израильские учёные разработали и скоро запустят в производство новаторский аппарат MercyBe…
12 Окт 2018
По данным Ассоциации, в данный момент в стране проживает более двадцати двух тысяч женщин с этим диагнозом. За несколько последних лет на 2% снизилась к…
28 Сен 2018
Стартап из Израиля представил алгоритм машинного обучения, с помощью которого медицинские учреждения смогут выявлять среди своих пациентов тех, кому гро…
23 Июл 2018
В Израиле на государственном уровне ожирение признали заболеванием. В стране, где почти четверть населения страдает от излишнего веса, люди с ожирением…
02 мая 2018
Высокоэффективное лечение рака легких с применением ультрасовременного препарата Китруда, который помогает иммунной системе выявлять и разрушать патолог…
22 Окт 2018
Команда израильских ученых провела эксперимент, в рамках которого подтвердила действенность лечения в барокамере кислородом повышенного давления у больн…
04 Окт 2018
Калифорнийские ученые разработали новое средство, дополняющее терапию меланомы.Эксперимент на мышах показал, что тестируемое соединение не только значит…
03 Сен 2018
Израильские врачи спасли восьмимесячную малышку со сложной разновидностью рака кроветворной системы, которой дома, в Украине, врачи предрекли неминуему…
14 мая 2018
И «плохие», и «хорошие» бактерии способны приносить пользу человеку. Ученые пришли к выводу, что бактерии могут стать превентивной мерой для рака кожи. …
06 Фев 2018
Онкология в Израиле является одной из наиболее развитых областей медицины. Здесь успешно лечат практически все известные на сегодняшний день виды рака –…
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
israel-clinics.guru